医生，我已经促排卵2次，移植3次了，为什么一次都没有怀孕呢？
我移植的是4AA的囊胚，医生说级别非常好，为 啥还是没怀上啊？
我们试管前的检查都没有问题，为什么移植后还是失败了呢？
在回答这些问题之前，建议大家先做一下自查。查什么？
大家可以对照以下标准看看自己是不是属于反复种植失败：
1 试管术前检查
首先夫妻双方进行术前一系列检查，看看是否满足做试管婴儿的条件，
一般检查的项目会因人而异，男性方面主要包括精液检查、染色体
血常规、
尿常规、传染病等，女性方面包括性激素六项、PPD试验、染色体等。
2 定方案促排卵
主治医生将根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定具体的促排卵方案，
以期获得多个卵子，培养多个胚胎，以增加试管婴儿周期的成功率。
目前临床上常规使用的促排卵方案包括：
(1)长方案：从排卵后一周左右开始使用垂体降调节的药物，
14-21天后开始使用促排卵药物，用药剂量、时间由医生根据接受助孕者的具体情况决定。
(2)短方案：从月经第二天开始用药，第三天促排卵治疗。
(3)拮抗剂方案：从月经第2-3天开始促排卵，适当时间加用拮抗剂。
(4)微刺激方案：月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应用。
(5)自然周期取卵：不应用任何药物。
3 确定方案，进入促排卵周期
促排卵方案及促排卵药物的使用剂量由医生依据女方年龄、体重、卵巢功能等因素决定。
促排卵方案因人而异，每名不孕者的实际用药量不完全相同，有时差异很大。
医生还会针对不同患者采用个性化治疗方案。这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处。
除上述方案外，还有根据患者具体情况制定的其他方案，
所以请按医生要求的时间复诊，不要自行确定复诊时间。
4 取卵取精
取卵：取卵手术过程5-10分钟，手术快捷，创伤小。
是通过一套穿刺负压吸引系统将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸从而收集含有卵细胞的卵泡液，
最终获取卵细胞。常规是在****B超引导下经过窟窿穿刺取卵，所获卵细胞至培养箱培育4-6小时后便可进行体外受精。
取精：女方取卵的同时男方同时取精。经过特定的方式取得精液，
必要时生殖专家会通过睾丸穿刺术取得精子，然后运用精子洗涤技术进行洗涤，从而筛选优良的精子。
5 胚胎培养（ICSI授精）
完成取卵后的4~6小时内，将处理好的精子与卵子放置在特殊培养液中培养形成受精卵，
为提高卵子的受精率，生殖专家会选择卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)
将筛选健康的单一精子注入卵子内，实现精卵结合。
6 囊胎培养
为进行后续的流程，一般会将胚胎再体外培养发育至第5天，
这时正好与子宫内膜种植床的时间吻合，能够大大提高活产率。
7 基因筛查
这是提高试管成功率的一大法宝，生殖专家运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD
技术对囊胚切片进行基因筛查诊断，将染色体异常和基因遗传缺陷的囊胚剔除，
选择优质的胚胎植入母体，避免这两者对胎儿造成不良影响，从而预防遗传病的垂直传播。
8 胚胎移植
取卵后第三天通常就可以将培养好的胚胎移植回子宫内了。
依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量，决定移植胚胎数目，多余胚胎，可冷冻保存。
第三代试管婴儿则将通过PGS/PGD技术筛选出的优质健康囊胚植入子宫内的适宜位置，以便囊胚的顺利着床。
9 术后常规黄体支持
试管婴儿因为药物促排卵及取卵过程的作用，引起卵巢形成黄体过程或黄体细胞功能不足，
导致影响受孕及胚胎的发育甚至容易引起流产。所以我们必需在胚胎移植后黄体支持。
一般主张从移植日开始黄体支持。如妊娠成功，应继续支持黄体功能至孕3月，
准妈妈在肌肉注射黄体酮的同时，可在注射后8小时左右用热毛巾或土豆片敷注射部位，以免因长时间注射而导致硬结硬块的产生，不利于药物的吸收。
10 助孕结果
胚胎移植后12日检测血/尿HCG对助孕结果判断具有重要意义，
如呈阳性证明已经妊娠，这样一个科学圆满的试管婴儿流程就结束了。
1.年龄是不是小于40岁？
2.移植的是不是都是优质胚胎？（胚胎级别：1级、2级；囊胚级别：
D5评分≥3AA、3AB、3BA、3BB或D6-7评分≥4AA、4AB、4BA、4BB）
3.移植次数是否超过3次？移植胚胎的数量是否超过10个？
如果您未达到反复移植失败的诊断标准，且没有影响妊娠的基础疾病或病理状态，
例如子宫内膜异位症、子宫畸形、内膜过薄等，并且还有冻存的胚胎或囊胚，
那么恭喜您，您还有很大的机会成功妊娠。下图向您展示了我中心取卵一次的累积出生率。医生会为您制定冷冻移植方案，您可以放松心情，继续移植。
疑问权威回应
Q: 那么什么是反复种植失败呢？
反复种植失败目前没有统一的标准，一般认为反复种植失败指移植优质胚胎3次及以上，
或移植不少于10个可移植胚胎仍未能临床妊娠。反复种植失败一般针对的是40岁以下的女性，
在IVF治疗中发生率在5%-10%，是影响IVF结局的重要因素之一。
疑问权威回应
Q: 导致反复种植失败的原因有哪些？
反复种植失败的病因很复杂，发生机制尚不明确。反复种植失败的发生与胚胎质量、
子宫因素、内分泌因素、免疫功能异常、血液高凝状态等因素有关。